Іноді стоматолог призначає пацієнту курс лікування антибіотиками. Це відбувається при бактеріальних інфекціях порожнини рота. Приймати антибактеріальні препарати слід, дотримуючись певних правил, про які лікар розповість окремо. Один з найпоширеніших питань – чи можна поєднувати антибіотики і алкоголь? Про це докладно розповідаємо в нашому матеріалі.
Чи можна пити алкоголь разом з антибіотиками?
Вам призначили антибіотики, а ви не знаєте, чи можна вам випити келих вина чи келих пива. Існує думка, що не варто змішувати антибіотики і алкоголь. Для багатьох, хто не любить пити, це навіть стало зручним приводом для випивки. Як тільки ви говорите, що п'єте антибіотики, вмовляння випити відразу припиняються. Втім, легенди легендами, але не завадить дізнатися правду. Давайте розберемося, чи можна дозволити собі алкоголь під час антибактеріальної терапії.
Для початку кілька слів про антибіотики. Це ліки, які призначають при бактеріальних інфекціях. Різні антибіотики мають різні механізми дії, але результат однаковий – загибель бактерій або їх нездатність до розмноження.
важливо. При вірусних захворюваннях антибіотики не приймають, оскільки вони не здатні боротися з вірусами. Тому при грипі та застуді прийом антибіотиків недоцільний. Багато людей при появі симптомів гострих респіраторних захворювань відразу хапаються за антибіотики, чим роблять велику помилку. Ці ліки можна приймати тільки з дозволу лікаря.
Як і інші ліки, антибіотики мають побічні ефекти. Примітно, що при поєднанні з алкогольними напоями ймовірність побічних ефектів може зрости. Крім того, існує небезпека нових побічних реакцій. Це, до речі, стосується не тільки антибіотиків, але й інших ліків, наприклад, снодійних, протиалергічних, заспокійливих, протизапальних і знеболюючих.
Говорячи про антибіотики і алкоголь, сумісність яких ставиться під сумнів, важливо відзначити, як алкоголь взаємодіє з препаратом. Розглянемо 2 основних механізми, через які не можна змішувати антибіотики і алкоголь.
Метаболізм ліків
Будь-який лікарський засіб метаболізується в організмі, тобто проходить ряд перетворень. Ліки починає розпадатися вже в ротовій порожнині. Цей процес посилюється в шлунково-кишковому тракті, де препарат всмоктується в кров у тонкій кишці. Потім речовина проходить через печінку, де може зазнавати змін. Препарат деякий час циркулює в кровотоці, після чого виводиться з сечею (часто в зміненому вигляді).
Тепер давайте розберемося, що відбувається, коли ви приймаєте алкоголь під час антибіотикотерапії. Як і ліки, алкоголь також метаболізується. Це відбувається в печінці за допомогою спеціальних ферментів. Якщо печінці потрібно справлятися і з алкоголем, і з наркотиками одночасно, то ферменти або будуть працювати занадто швидко, або не встигнуть виконувати свою роботу.
Якщо печінка буде працювати занадто швидко, то антибіотик буде зруйнований передчасно і не встигне повністю реалізувати терапевтичний ефект. При уповільненій роботі печінки антибіотик буде занадто швидко накопичуватися в крові, що призводить до великої токсичності препарату.
Посилення побічних ефектів
У деяких випадках поєднання алкоголю з антибіотиками може викликати посилення побічних ефектів або поява нових (від прийому антибіотиків). Зокрема, це показано для антибіотиків, які, наприклад, викликають сонливість. Якщо ви також вживаєте алкоголь, ваша сонливість посилиться.
Однак, крім посилення основних побічних ефектів (які вказані в інструкції до препарату), можуть з'явитися і нові. Часто це головні болі, нудота, порушення серцевого ритму, кишкові розлади і болі в животі.
Важливо: стійкість до антибіотиків. Бактерії, як і будь-які інші живі організми, еволюціонують, пристосовуючись до нових умов середовища. У цьому випадку вони здатні адаптуватися до дії антибіотиків. Так розвивається антибіотикорезистентність — стійкість окремих видів бактерій до того чи іншого виду антибіотиків. В даний час це одна з найсерйозніших медичних проблем, оскільки резистентних бактерій стає все більше, а пошук нових антибіотиків утруднений. Безконтрольне застосування антибіотиків є однією з причин стійкості бактерій. Часто пацієнти самостійно припиняють прийом ліків, як тільки відчувають поліпшення. Ви не можете зробити це за допомогою антибіотиків. Важливо пропити весь призначений лікарем курс, навіть якщо відчуєте значне полегшення «достроково».
Що станеться, якщо випити алкоголь з антибіотиками?
Давайте розглянемо деякі негативні наслідки одночасного прийому алкоголю та антибіотиків. Відразу відзначимо, що подібні явища можуть і не спостерігатися, але ми зобов'язані розповісти про це читачеві, так як подібні реакції зустрічаються в медичній практиці.
- Порушення функції печінки. Якщо у вас здорова печінка, ви можете не відчути наслідків змішування алкоголю з антибіотиками. Однак майте на увазі, що печінка відчуває подвійне навантаження, переробляючи як алкоголь, так і наркотики.
- Розлади нервової системи. У деяких людей алкоголь у поєднанні з антибіотиками викликає значні порушення центральної та периферичної нервової системи. Зокрема, це виражається головними болями, запамороченнями, нудотою і навіть судомами.
- Розлад сну. Порушення можуть виникати аж до зміни дня і ночі.
- Серцево-судинні порушення. Найчастіше це зміна артеріального тиску (як в бік підвищення, так і в бік зниження).
- Алергічні реакції. У рідкісних випадках антибіотики та алкоголь можуть викликати важкі алергічні реакції, включаючи анафілактичний шок. Останнє є важким станом, що загрожує життю людини. В цьому випадку необхідно викликати швидку допомогу.
- Розлади травного тракту. Поєднання антибактеріальних препаратів з алкоголем може викликати розлад травлення, біль у животі та діарею.
Через скільки днів після прийому антибіотиків можна пити алкоголь?
Скільки не можна пити після прийому антибіотиків? Це також одне з найпоширеніших питань, яке задають пацієнти, змушені приймати антибактеріальні препарати. В даному випадку багато що залежить від конкретного препарату, а саме від часу його виведення з організму.
У більшості випадків після прийому антибіотиків достатньо зробити дводенну перерву (48 годин), після чого можна захоплюватися алкоголем. У деяких країнах рекомендують чекати 3 дні. З цього приводу немає єдиної думки. Єдине, що можна сказати точно, це те, що потрібно почекати мінімум 2 дні.
Чому не можна пити під час прийому антибіотиків
У медичній літературі (наукові статті, рекомендації щодо лікування та ін.), де йдеться про шкідливість поєднання антибактеріальних препаратів з алкоголем, вказується на ряд негативних явищ, які виникають при одночасному прийомі алкогольних напоїв і антибіотиків. Негативні наслідки зводяться до двох небажаних ефектів, а саме:
- Зниження ефективності антибактеріальної терапії. Вказується, що алкоголь пригнічує антибактеріальну дію антибіотиків. Таким чином, придушення патогенної мікрофлори є менш ефективним, що створює необхідність продовження лікування або пошуку нового антибіотика.
- Ураження печінки. При одночасному вживанні алкогольних напоїв і антибіотиків дається велике навантаження на тканини печінки. Підвищується ризик інтоксикації не тільки печінки, але і всього організму, так як печінка є фільтром, через який проходить кров.
Давайте розберемося, наскільки ці твердження правдиві. А якщо антибіотик і алкоголь вже змішали, що буде з організмом?
Що стосується зниження ефективності антибіотикотерапії, то така небезпека дійсно існує. Але це стосується не тільки антибіотиків, а й інших ліків. Примітно, що досі немає переконливих даних про негативний вплив алкоголю на різні групи антибіотиків. В одному дослідженні на тваринах не було виявлено взаємодії між антибіотиками та алкоголем. Дослідження на людях не показало значного зниження ефективності антибактеріальної терапії.
Однак в інструкції до таких препаратів чорним по білому написано, що від вживання алкоголю бажано відмовитися. Фахівці кажуть, що з цього питання проведено недостатньо досліджень, тому під час прийому антибіотиків краще триматися подалі від алкоголю. Крім того, в проведених дослідженнях добровольцям давали невеликі дози алкоголю, які, швидше за все, не роблять істотного впливу на метаболізм фармакологічних препаратів. Тому на питання про те, чи можна пити, якщо приймати антибіотики, відповідь поки негативна.
Підсумовуючи вищесказане, можна виділити 5 основних причин, чому небажано поєднувати прийом антибіотиків і алкоголю:
- Погіршення обмінних процесів. Алкогольні напої погіршують засвоєння поживних речовин, вітамінів, мінералів і ліків. Це означає, що антибіотики будуть менше всмоктуватися в кров, що знизить їх ефективність.
- Підвищений рівень цукру в крові. Алкоголь метаболізується в організмі з утворенням цукру. Особливо небезпечна ситуація для хворих на діабет. Крім того, підвищення рівня цукру при інфекційних захворюваннях може тільки погіршити перебіг патологічного процесу, оскільки цукор є субстратом для патогенних мікроорганізмів.
- Зниження імунітету. Вживання алкогольних напоїв знижує захисні сили організму. Таким чином, інфекційний процес тільки посилиться.
- алергія. Поєднання антибіотиків і алкоголю підвищує ймовірність алергічних реакцій у вигляді шкірних висипань.
- Непередбачувані наслідки. Незважаючи на суперечливу доказову базу, важко робити прогнози щодо взаємодії ліків з алкоголем у кожному конкретному випадку. Можливо, таке поєднання призведе до небажаних для вас наслідків.
Важливо: антибіотики та інші ліки. До відома наших читачів, антибіотики небажано поєднувати не тільки з алкоголем, але і з деякими іншими ліками. Призначаючи антибактеріальну терапію, лікар обов'язково поцікавиться, які ліки пацієнт приймає в даний момент. Як правило, антибіотики не рекомендується поєднувати з антикоагулянтами, протисудомними засобами, деякими гіпоглікемічними та іншими препаратами. Якщо з якоїсь причини лікар забув запитати про ліки, які ви приймаєте, то не соромтеся задати йому це питання.
Антибіотики і пиво
А може, пиво з антибіотиками, адже з усіх алкогольних напоїв воно найменш «міцне»? Дійсно, пиво є слабоалкогольним напоєм. Однак його підступність полягає в тому, що, як правило, люди п'ють багато пива. Так, в 100 мл пива міститься приблизно 3-6 мл чистого спирту. Таким чином, якщо ви випити 0,5 л пива, то це вже 15-30 мл етанолу. А якщо пиво міцне, то це вже 40-50 мл алкоголю.
З приводу безалкогольного пива також не варто розслаблятися, адже в ньому все ж міститься деяка частка алкоголю. Тому, якщо ви приймаєте антибіотики (особливо якщо це короткочасний курс), то краще утриматися від алкоголю, навіть якщо це буде пиво. Заради свого здоров'я можна почекати тиждень-два без пляшки пива.
Вино з антибіотиками
З вином ситуація така ж, як і з пивом. При цьому вино є більш міцним напоєм, і алкоголю на одиницю об'єму у вині більше, ніж у пиві.
Коньяк і антибіотики
Коньяк, бренді, віскі, горілка та інші міцні алкогольні напої містять значно більше алкоголю, ніж вино та пиво. Під час антибактеріальної терапії від вживання таких алкогольних напоїв краще відмовитися. Не факт, що алкоголь якось завадить дії антибіотиків. Але навіть при відсутності переконливих даних від алкоголю все ж краще відмовитися. Гірше точно не буде.
Антибіотики та алкоголь: міфи
Отже, як було сказано вище, негативний вплив алкоголю на антибіотики – питання спірне. Цього ще ніхто не довів. Медичні рекомендації щодо відмови від вживання алкоголю під час антибактеріальної терапії є скоріше «страховкою» від можливого негативного ефекту.
Існує кілька теорій, чому лікарі досі забороняють вживати алкоголь під час прийому антибіотиків. Одна з них полягає в тому, що при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, лікарі таким чином просто карали своїх пацієнтів за розгульний спосіб життя.
Є ще одна цікава історія, пов'язана з дефіцитом пеніциліну під час Другої світової війни. Це було в Африці, де британські війська вели військові дії. Для тамтешніх лікарів пеніцилін був на вагу золота. Дійшло до того, що у хворих солдатів брали сечу, щоб виділити з неї пеніцилін і повторно використати препарат. Але якщо при цьому випити пиво, то різко збільшується об’єм сечі, що ускладнює процес виведення ліків із сечею. Тому пацієнтам, яким призначили антибіотик, заборонили пити.
Антибіотики на основі амоксициліну і алкоголь
Крім іншого, у багатьох пацієнтів може виникнути питання: чи можна вживати алкоголь під час прийому таких препаратів? Чи добре вони поєднуються з пивом, коньяком та іншими алкогольними напоями? Примітно, що в закордонній інструкції до амоксициліну з клавулановою кислотою не вказуються побічні ефекти, пов'язані з сумісним вживанням алкоголю. Також не було жодних досліджень щодо негативних наслідків поєднання амоксициліну з алкоголем, щоб обґрунтовано заборонити пацієнтам вживати алкоголь під час антибіотикотерапії.
Цефалоспоринові антибіотики та алкоголь
Небажано поєднувати такі ліки з алкоголем, оскільки це може призвести до дисульфірамоподібної реакції. При такій взаємодії гальмується розпад етилового спирту, що призводить до накопичення ацетальдегіду, який надає токсичну дію на організм.
Антибіотики на основі азитроміцину і алкоголь
Що стосується популярного антибіотика на основі азитроміцину, то дослідження проводилися на лабораторних тваринах. Зокрема, на щурах було показано, що при одночасному прийомі алкоголю ефективність азитроміцину не знижується. Однак в інструкції до препарату зазначено, що одночасне вживання препарату з алкоголем небажано. В першу чергу це пов'язано з негативним впливом алкоголю на печінку.
Висновок
Якщо підсумувати все вищесказане, то можна сказати наступне. У більшості випадків антибіотики не втрачають своєї ефективності при спільному прийомі алкоголю. Однак, враховуючи негативний вплив алкоголю на печінку, від такого поєднання краще утриматися. Вживання алкоголю точно не прискорить лікування, тому на період лікування антибіотиками краще відмовитися від алкоголю.